O AstraZeneca Jab e o preço da tomada de decisão fragmentada

Elena Hugony tinha certeza sobre uma coisa quando ela entrou em um centro de vacinação Covid-19 na cidade italiana de Palermo na semana passada: ela não iria permitir ser injetada com a vacina Astrazeneca.

Com certeza, quando um trabalhador de saúde se aproximou dela com um tiro do jab desenvolvido pelo gigante farmacêutico anglo-sueco e pela Universidade de Oxford, o 75 anos de idade estava firme para sua convicção.

"De jeito nenhum que eu ia pegar o Astrazeneca, com toda a confusão ao redor", disse Hugony.

A confusão sentida por Hugoni - e compartilhada por muitos outros globalmente - é aparentemente o efeito posterior de uma série de erros que desgastavam uma vacina longa como uma das melhores esperanças do mundo a vencer o coronavírus.

Tudo isso, apesar da Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e à Organização Mundial de Saúde (OMS), enfatizando consistentemente que os benefícios da vacina superam em muito o risco de efeitos colaterais e aconselhando-se contra quaisquer restrições ao seu uso.

Essa tomada de decisão fragmentada, avisam, pode prejudicar os esforços para construir confiança pública, bem como levar implicações não intencionais para os países que não têm acesso a outras opções de vacinação, além da vacina Astrazeneca, cujo ensaio clínico mais recente nos Estados Unidos mostraram uma eficácia de 76%

"Não é transparente pelo qual alguns países fizeram certas decisões, especialmente quando os reguladores não sugeriram que haverem restrições com base na idade", disse Penny Ward, professor visitante em Medicina Farmacêutica no King's College London.

"Tem havido muito calor, mas pouca luz, dado que a vacina é claramente eficaz na prevenção de mortes e hospitalização", acrescentou ela.

O regulador de medicina europeu salientou que os benefícios da AstraZeneca vacina superam quaisquer riscos [Arquivo: Alessandro Garofalo / Reuters] A possível ligação entre os coágulos sanguíneos e a vacina Astrazeneca foi primeiro detectada na Noruega no início de março, seguida de casos encontrados na Alemanha e

No Reino Unido, a autoridade de saúde do país, a partir de 5 de abril, recebeu 100 casos de coágulos sanguíneos, dos quais 22 eram mortais.

Por sua vez, a EMA disse que seu sistema de monitoramento, a partir de 4 de abril, recebeu 169 casos de coágulos sanguíneos no cérebro (CVST) e 53 nas veias do abdômen (SVT), fora de um total de doses de 34m que tinham

O regulador disse em 7 de abril, realizou uma revisão aprofundada de 62 casos de CVST e 24 SVT, 18 dos quais eram fatais.

O Reino Unido, que está liderando o caminho em seu lançamento de vacina com quase 50% de sua população já vacinada, optou por uma abordagem mais descontraída trocando a vacina apenas para pessoas com menos de 30 anos [Arquivo: Tolga Akmen / AFP] Mesmo assim, a Alemanha decidiu

A Itália fez o mesmo, enquanto a França e a Bélgica continham o uso da vacina para aqueles menores de 55 anos. Espanha, enquanto isso, peritos de saúde deixados coçando suas cabeças, pois optou por restringir seu uso para pessoas entre 60 a 70.

As autoridades de saúde alemãs e francesas foram mais adiante, recomendando aqueles que tiveram uma primeira dose do AstraZeneca Jab para usar uma vacina diferente para o tiro de acompanhamento, apesar dos pequenos dados clínicos que apoiam a eficácia dos produtos de mistura.

A Noruega suspendeu a utilização da vacina pendente de investigação adicional, enquanto a Dinamarca na quarta-feira tornou-se o primeiro país a removê-lo inteiramente do programa nacional de vacinação.

Explicando seu raciocínio, as autoridades dinamarquesas disseram que além do risco dos possíveis links de coágulos sanguíneos, eles poderiam optar por tal movimento porque a curva epidêmica está atualmente em grande parte sob controle, bem como graças ao acesso do país às vacinas Covid-19 desenvolvidas

De fato, é esse acesso a ofertas alternativas que sustentam algumas dessas decisões dos países mais ricos em relação à vacina Astrazeneca.

"Na Alemanha, temos outras vacinas em números altos, para que possamos usar as doses da astrazeneca apenas para pessoas com mais de 60 anos", disse Johannes Oldenburg, professor de medicina de transfusão na Universidade de Bonn.

"Desta forma, podemos fazer uso de todos os nossos recursos de vacina, diminuindo o risco de complicações", acrescentou.

No entanto, com a pandemia de coronavírus ainda devastando o mundo (infecções globais registradas por semana têm quase dobradas nos últimos dois meses), os especialistas alertam países com maior acesso a vacinas devem pensar além de seus públicos domésticos e ser mais responsável com as mensagens que transmitem

A OMS estima que de todas as doses dadas globalmente, uma média de uma em cada quatro pessoas em países de alta renda recebeu uma vacina, comparada a um em cada 500 em países de baixa renda.

A AstraZeneca vacina, um produto "sem fins lucrativos" mais barato para comprar e mais fácil de armazenar em comparação com outros jabs, é visto como chave para alcançar a equidade de vacina, pois é um componente essencial da Covax, um mecanismo global destinado a garantir que

"Quando a informação sai e envenenar uma ideia, como a segurança de uma vacina, é difícil recuperá-lo", disse Abdhalah Ziraba, epidemiologista e cientista de pesquisa na população africana e centro de pesquisa de saúde em Nairobi.

No entanto, Ziraba observou que no Quênia, um país atingido por um grande ressurgimento do vírus e onde apenas 0,7 por cento da população receberam uma dose de vacina única, as pessoas "prefeririam lutar com os efeitos colaterais, em vez de precisar de uma cama da UTI e não encontrar

Regina Osiiih, médico e especialista em doenças infecciosas do Instituto Aurum em Joanesburgo, disse que deveria haver uma "abordagem comum" para lidar com tais desafios.

Mas enquanto os EUA já haviam inoculado cerca de 37% de seus moradores, a África do Sul dificilmente alcançou 0,5% de sua população e enfrentam desafios de fornecimento após desistir da vacina Astrazeneca em fevereiro, seguindo relatos de sua limitada eficácia contra uma variante limitada.

"As pessoas já estavam cansadas antes;

"Esta pandemia nos mostrou que a solidariedade global não existe e que todo mundo é para si mesmos", disse ela.

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